丁寧 四川在線記者 魏馮 攝影報道

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近日，成都市衛(wèi)健委印發(fā)《改善就醫(yī)感受提升患者門診體驗工作試點方案（試行）》，其中包括延長掛號有效期、實施院內“一卡通”等7項優(yōu)化門診服務流程試點任務。據(jù)悉，該政策將以成都大學臨床醫(yī)學院、附屬醫(yī)院為試點。

“延長掛號有效期”這一項試點，即實行“一次就診只掛一次號”，對于當日不能完成的檢查檢驗項目，免費為患者提供復診預約服務，解讀報告和明確治療方案無需再次掛號，原則上不超過3天。這一試點，引發(fā)廣泛關注。

三日復診掛號單。丁寧 攝

“一次掛號管三天”的政策可操作性如何？如何協(xié)調好首診號源與續(xù)診號源的順序平衡？這7項政策會覆蓋成都市所有醫(yī)院嗎？8月2日，記者來到新政試點單位——成都大學臨床醫(yī)學院、附屬醫(yī)院的門診大廳一探究竟。

現(xiàn)場

患者為“一次掛號管三天”服務點贊 復診流程便利

8月2日，記者在醫(yī)院門診大廳的導醫(yī)臺，見到第一批享受“一次掛號管三天”服務的患者，他們手上拿著一張紙條《三日內復診預約申請單》與檢驗檢查結果，醫(yī)務人員正在給復診患者辦理復診預約手續(xù)。“昨天在公眾號上看到‘一次掛號管3天’，早上帶孩子檢查，檢查結果當天下午才會出，向醫(yī)生說明下午無法復診的情況，醫(yī)生開了一個《三日內復診預約申請單》，今天拿到單子在導醫(yī)臺辦理手續(xù)，就可以拿復診號了，太方便了。”江女士表示。

《三日內復診預約申請單》。丁寧 攝

記者看到，復診患者手中一張白色掛號單上的新變化——“費別”變成“三日復診”，復診掛號也并未收費。李女士說：“昨天掛了一個神經內科的門診，開了幾項檢查沒出結果，今天辦理了復診預約手續(xù)，復診掛號也沒收費，就醫(yī)體驗感覺很好，‘延長掛號有效期’這個新政策很惠民。”

“‘延長掛號有效期’這一項試點覆蓋全院所有科室，主要針對無法當天出具檢查檢驗結果、不能明確診療方案的復診患者。”成都大學臨床醫(yī)學院、附屬醫(yī)院門診辦公室主任王京舉例，像增強CT、磁共振等檢驗檢查項目當天出不來結果，患者就可在第二天或第三天免掛號費看結果。

復診流程也很便利。“醫(yī)生會給患者開具一個《三日內復診預約申請單》，患者拿著到導醫(yī)臺辦理復診預約手續(xù)，在窗口免費領取一個掛號單就行。 ”王京介紹，醫(yī)院制定了相對合理的報到叫號規(guī)則，以保證正常診療秩序

籌備

培訓全覆蓋 7項試點任務正逐步推進

“解決老百姓看病就醫(yī)的難點，是設計這項新政的初衷。我們希望在尊重醫(yī)生的專業(yè)屬性、切實保障醫(yī)療質量與安全的基礎上，給患者帶來一次完整的診療。 ”成都大學臨床醫(yī)學院、附屬醫(yī)院相關負責人表示。

試點前也做好充足準備。該負責人表示，前期醫(yī)院面向全院人員分批次開展2天政策宣傳和門診管理系統(tǒng)變化方面的培訓，讓醫(yī)務人員熟悉流程設計，同時也在醫(yī)療信息系統(tǒng)上做了優(yōu)化。“在辦理三日復診流程的環(huán)節(jié)上，醫(yī)院內部系統(tǒng)增加了自動生成申請單的功能板塊，減少醫(yī)生負擔。”王京補充道。

實施新政策第二天，醫(yī)院內醫(yī)療秩序正常。魏馮 攝

據(jù)該負責人介紹，目前已將三日內復診患者掛號計入接診醫(yī)生的工作量，考慮給予適當補助，旨在保障醫(yī)務人員工作積極性和服務質量。

當前，試點政策里的7項包括延長掛號有效期、實施院內“一卡通”、實施醫(yī)聯(lián)體“一號通”、創(chuàng)新門診服務模式、再造門診服務流程、推廣信息化預約診療和加強門診號源管理。以上試點工作均已在該院逐項開展推進。上述負責人表示，試點政策實施后將滿足患者更多元的醫(yī)療需求，拉近醫(yī)患關系，有利于提高醫(yī)務人員的主動服務意識。

“現(xiàn)在各項試點剛開始，我們仍在不斷搜集患者的問題和做好解釋工作，后續(xù)也會針對醫(yī)生、患者等群體做調研，根據(jù)患者需求和醫(yī)生反饋、專家意見不斷優(yōu)化，調整就診流程或擴大服務范圍。”王京說。

根據(jù)成都市衛(wèi)健委官方微信消息，預計明年年初對試點單位、試點工作開展全面總結評估，后續(xù)根據(jù)效果評估情況適時向全市三級公立醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體牽頭單位推廣，著力打通人民群眾就醫(yī)過程中的堵點、痛點、難點，增強人民群眾看病就醫(yī)的獲得感、幸福感、安全感。

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成都“7項優(yōu)化門診服務流程試點任務”熱點問答（部分）

四川在線記者：如果患者掛了今天的號，但因急事沒來，能否享受“一次掛號管三天”服務？

王京：不能。首診當天必須來，當檢查檢驗結果沒有出時，最遲第三天可以免掛號費來看結果。

四川在線記者：延長掛號有效期，醫(yī)生的工作量會不會過大？如何保障患者就醫(yī)的質量？

王京：醫(yī)生的工作量肯定加大，看診患者可能以后會比過去多，但我們不會讓醫(yī)生超負荷工作。目前，我們通過利用優(yōu)化門診就診流程、加強號源管理為醫(yī)生減負，保障患者的就醫(yī)體驗和質量。

四川在線記者：如果第一天掛A醫(yī)生的號，第二天或第三天A醫(yī)生不在，找了B醫(yī)生掛號，是否存在就醫(yī)連續(xù)性診療不順暢的情況？

王京：不會。首先，A醫(yī)生和B醫(yī)生須是同一?？疲浯?，我們在內部系統(tǒng)里已跟所有醫(yī)生開放權限，他可以看到該患者三天內在醫(yī)院的病歷，再根據(jù)檢查檢驗結果明確診療方案。

四川在線記者：試點政策里7項，有一項是實施院內“一卡通”，提到“一人就診只掛一次號”，為合并多種疾病、需要跨科室就診的患者提供跨科預約服務，患者憑居民電子健康卡、醫(yī)保電子憑證享受一次掛號多科就診。首診醫(yī)生完成本專業(yè)診療后，根據(jù)病情評估將患者轉診至其他科室診療，患者無需再次掛號。目前針對什么患者？

王京：這項服務目前主要針對就診時經首診評估，發(fā)現(xiàn)有與本次疾病相關的并發(fā)癥，需轉診至其他?？七M一步完成診療的患者。

四川在線記者：“一次掛號管三天”“一人就診只掛一次號”等政策將何時在全成都范圍內正式推行？

成都市衛(wèi)健委相關處室負責人：目前在金牛區(qū)進行試點，試點單位為金牛區(qū)—成都大學臨床醫(yī)學院、附屬醫(yī)院網格化城市醫(yī)聯(lián)體成員單位，成都大學臨床醫(yī)學院、附屬醫(yī)院。2024年初我委將對試點單位和試點工作開展全面總結評估。2024年5月，根據(jù)效果評估情況對試點方案內容進行優(yōu)化完善后適時向全市三級公立醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體牽頭單位推廣。

四川在線記者：未來如何進一步優(yōu)化診療工作？

成都市衛(wèi)健委相關處室負責人：下一步我們將深入貫徹國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局《關于開展改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動的通知》要求，將“以病人為中心”貫穿于醫(yī)療服務各環(huán)節(jié)，整體提升醫(yī)療服務的舒適化、智慧化、數(shù)字化水平。

重點推進以下工作：完善預約診療制度，推廣診間、跨科、復診、診療團隊內、醫(yī)聯(lián)體內等多種預約模式，進一步提升預約診療精準度。優(yōu)化就診環(huán)境，優(yōu)化門診全流程布局，針對老年人、兒童、殘疾人、孕產婦等特殊群體，做好就診環(huán)境的適老化、無障礙等改造。改善入出院服務，推廣建立住院服務中心，為患者提供入院手續(xù)、醫(yī)保審核、出院結算等“一站式”服務。加強醫(yī)療機構人文建設，建立醫(yī)務社工和志愿者制度，增強醫(yī)患溝通意識和能力，打造“更有溫度的醫(yī)療服務”。

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